Fraudebeheersing

Facultatieve Verzekeringen voert een actief fraudebeleid. De verantwoordelijkheid voor de identificatie, analyse en beheersing van interne en externe frauderisico’s is ‘onderbracht’ bij de fraudecoördinator.

Bij vermoedelijke fraude wordt direct aangifte gedaan bij de politie en wordt het ‘Fraudeloket Verzekeringsbedrijf’ op de hoogte gesteld.

De Stichting Centraal Informatie Systeem voor in Nederland werkzame verzekeringsmaatschappijen (CIS) houdt zich intensief bezig met fraudebeheersing en beheert een lijst (de zwarte lijst) met gegevens van verzekerden die bewust over de schreef zijn gegaan. Bijvoorbeeld mensen die fraude hebben gepleegd bij een schade of mensen die gezondheidsgegevens hebben verzwegen. Voor mensen op deze lijst wordt het moeilijk zo niet onmogelijk nog een verzekering af te sluiten.

Alle gevallen van overlijden binnen twee jaar na het afsluiten/wijzigen van een verzekering waarbij ‘verzwijging’ van gezondheidsgegevens wordt vermoed, worden voorgelegd aan de ‘Toetsingscommissie Fraude Gezondheidsgegevens’. Doel van de commissie is kort samengevat te onderzoeken of er sprake is geweest van verzwijging (fraude) in relatie tot de doodsoorzaak.